対策ノート　

G. MRI の画質特性a. コントラスト　(2017　26)　撮像法特徴高信号になるもの低信号になるものT1強調画像T1値が短いほど高信号となる「脂肪」「高蛋白」「メラニン」「常磁性体」「（亜急性期出血）」「（淡い石灰化）」「水（脳脊髄液）」「多くの病変部位」T2強調画像T2値が長いほど高信号となる「水（脳脊髄液）」「多くの病変部位」「超急性期出血」「急性期出血」「慢性期出血」「石灰化、骨皮質」「ガス」「メラニン」拡散強調画像高b値画像とADCマップの組み合わせで脳梗塞の診断をする「急性期脳梗塞」「膿瘍」「脳炎、脳症」「水（脳脊髄液）」「脂肪」「T2強調画像で低信号のもの」 b. 空間分解能　　c. 信号雑音比〈SN比〉また、TRが長い、TEが短いとSN比は高くなる d. ひずみ、均一性　　e. 撮像時間、画質 H. MRI の造影剤　　a. 種類、特性・Gd-DTPA、Gd-EOB-DTPA　：常磁性体（外部磁場と同じ方向に磁化される）を用いた造影剤・SPIO　：超常磁性酸化鉄コロイド（磁化率が高く周囲にT2短縮効果を与える）を用いた造影剤I. 安全管理a. 磁性体の取り扱いb. ...

d. 拡散強調撮像法　（2013　24）ブラウン運動の強さを信号強度に反映基本的に異物（悪いもの）は高信号 e. MR スペクトロスコピー〈MRS〉　（2015　26）共鳴周波数の差から分子の種類や量を分析(スペクトル表示)する方法均一性が重要でシミングが必須高静磁場→化学シフトが大きい→周波数差が大きくなる→分解能が高くなるMRIで用いられる核腫と共鳴周波数核腫1H13C19F23F31P共鳴周波数42.5810.7140.1011.2617.24水と脂肪の共鳴周波数の差は約3.5PPM（1.5Tの場合220〔Hz〕÷63.8〔MHz〕×10-6＝3.4ppm）水と脂肪の周波数差（1.5T）：220Hz　（静磁場強度に比例して大きくなる）磁場の強度が大きいほどケミカルシフトは大きい f. 機能的MRI〈fMRI〉　　g. 最新技術 F. 抑制技術a. 領域抑制　　b. FLAIRc. 脂肪抑制　（2017　36、2015　記述、2014　22）1．CHESS法　周波数差法　またはFat Sat法周波数選択的脂肪抑制法：事前に脂肪の信号を抑制し、脂肪と水を両方励起する周波数選択的水励起...

3. MRI 装置<磁気共鳴画像診断装置>A. 核磁気モーメントa. 核磁気共鳴〈NMR〉b. 磁気回転比、ラーモア周波数・歳差運動　（2014　22）自転軸が時間の経過に従いその中心軸が傾き、先端が円を描くようになるような運動　　歳差運動の共鳴周波数f＝(γ・B0)/2π　、ω＝γ・B0γ：磁気回転比　　B0：静磁場の強さ：磁束密度、コイルに流れる電流に比例して大きくなる ・静磁場強度静磁場強度が大きいと「SARが増加」「磁化率･化学アーチファクトが増加」「S/N比が増加」　　　「T1緩和時間が長くなる」「RF磁場不均一の影響の受けやすさが増加」B. 磁気共鳴信号　　　a. RF パルス（2017　記述）b. FID〈自由誘導減衰〉c. 縦緩和、横緩和 C. MRI の画像形成a. スライス選択　・スライス厚 (cm)　＝　送信バンド幅÷傾斜磁場強度　（2017　35、2013　29）・スライス位置：RFの周波数によって決める・撮像視野（FOV）(cm)　＝ 受信バンド幅÷傾斜磁場強度 b. 周波数エンコード　c. 位相エンコード　d. リフェイズ、ディフェイズ　e. k 空間　f....

F. X 線画像の形成と画質　　a. 画像の拡大とひずみ　　b. 散乱X 線の影響c. コントラスト特性（2012　25）○特性曲線の測定方法とその特徴・タイムスケール法：タイマーにて露光量(t)を変化させる表示タイマーと露光量のリアリティ(短時間領域)が問題で、線量モニタが必須　　　アナログ系では相反則不軌の影響を受けるため使用不可・距離法：距離の逆二乗則を利用して露光量(I)を変化させる広いダイナミックレンジを得るためには、数10メートルの距離が必要距離制限のある装置への対応が問題で、放射口に金属フィルタを付加するなどで解決・ブートストラップ法：アルミステップを、露光量を変化させて撮影する(例：1倍と2倍)露光量範囲が不十分であったり、入出力特性取得のための作図が複雑である散乱線X線の影響を受ける d. 解像特性〈解像度、鮮鋭度〉　（2015　29、2013　26）○MTF：横軸：空間周波数　縦軸：MTF値（1.0～0までの値）　　1に近い程解像特性が良い ○MTFの測定方法とその特徴・エッジ法：ESFを取得→微分しLSFに変換→フーリエ変換によってMTFを算出テストデバイスが安価...

4. 線量の分類A. 物理量　a. 吸収線量、空気カーマ、その他B. 防護量a. 臓器平均吸収線量b. 等価線量c. 実効線量○防護量の単位と定義　（2017　19、2015　記述、201　15）　防護量：人体に対し定義される線量　　　　　　　実際には測定することができないため、コンピュータを用いて使用する名称単位定義線量当量J・kg-1＝Sv＝(ある点における吸収線量)×(線質係数)放射線の種類、エネルギー入射方向を決定し、人体モデル（コンピュータファントム）に照射する等価線量J・kg-1＝Svある組織・臓器にわたって平均し、線質について荷重した吸収線量＝Σ((ある組織・臓器の一点における吸収線量)×(放射線加重係数))各臓器の吸収線量を計算し、放射線加重係数を乗じて等価線量を計算する実効線量J・kg-1＝Sv＝Σ((等価線量)×(組織加重係数))等価線量に組織加重係数を乗じて、すべての臓器について合算し、実効線量を算出する＊個人固有の線量ではなく、職業被ばく、公衆被ばくのためで、ある状況の標準人の線量を示す＊外部被ばくによる等価線量や実効線量を直接的に測定することはできないため、実...

3. 放射線の生物影響、リスクA. 影響の分類　a. 対象b. 発現時期c. 線量、線量率　（2016　記述、2014　12、2013　77、2012　13）線量・線量率効果係数（DDREF）：LNTモデルの高線量域とのズレを修正するため、低線量でのリスクを推定するために用いられる係数で、2とされる同線量の高線量率の効果　＝　同線量の低線量率　×　2 B. リスク評価（発がん）a. 確率的影響、確定的影響○確率的影響　（2016　22）・がん　原爆被爆者で、発がんの増加が確認されている白血病はLQモデル、他の固形がんはLモデルに適合　潜伏期：白血病では最小2年、ピークは6～7年　　　　　他の固形がんでは最小10年 ・遺伝的影響　原爆被爆者では有意な増加は認められていない ・リスク白血病は絶対リスク予測モデル(線量に比例)－年齢にかかわらず一定　他の固形がんは相対リスク予測モデル－高齢で高リスク絶対リスク：単位線量当たりの発生数　　　　　　　→相加予測モデル相対リスク：被ばく集団発生率÷コントロール集団発生率　　　　　　　→相乗予測モデルがんのリスク係数低線量率の名目リスク係数 がん遺伝...

A. 物理的過程a. 電離　　b. 励起c. 線エネルギー付与〈LET〉［keV/µm］　（2017　55、2016　58、2015　61、2014　61、2012　61）・低LET放射線：「X・γ線」「β線」「電子線」「陽子線」　　　　　　　　間接作用による1本鎖切断がメイン（70％程度）・高LET放射線：「α線」「中性子線」「重イオン線」　　　　　　　　直接作用による2本鎖切断がメイン○RBE　（2017　55、2015　63　68）「ある効果を得るのに必要な基準放射線の吸収線量」RBE＝――――――――――――――――――――――――「同じ効果を得るのに必要な試験放射線の吸収線量」　「生物学的効果」「生物の種類」「線量率」「酸素濃度」「生理的条件」「増感剤」によってRBEは変化する・基準放射線：放射線医学では250keVのX線　　　　　　　それ以外は60Coγ線・炭素線のRBE：2～5　　陽子線のRBE：1～1.1○OER　（2015　64、）「無酸素下である効果を得るのに必要な線量」OER＝――――――――――――――――――――――――――「酸素存在下で同効果を得るのに必要な...

神経診断に必要な正常X 線解剖と正常像a. 頭蓋骨〈トルコ鞍、斜台、内耳道等〉b. 脳と脳室、脳槽〈側脳室、第3 脳室、中脳水道、第四脳室、鞍上槽等〉○大脳半球の区分　・前頭葉（2012　11）　運動に関する中枢、人格にかかわる領域・側頭葉　（2012　11）　聴覚中枢、感覚性言語中枢、　嗅覚中枢、味覚中枢・頭頂葉　（2013　13）体性感覚中枢、視覚性言語中枢、知覚中枢＊体性感覚：皮膚感覚（触覚、圧覚、痛覚、温度覚、痒覚）深部感覚（関節覚(運動覚,位置覚)、振動覚、深部痛覚内臓感覚・後頭葉　　（2015　13、2014　01、2013　12、2012　11）　視覚中枢・島　外側溝の深部、島を覆う各葉を弁蓋という・辺縁葉○脳幹：中脳・橋・延髄をまとめた名称　（2015　02、2013　01、2012　11）・中脳：対光反射(瞳孔反射)などの視覚反射、聴覚反射の中枢　　　　黒質：随意運動における筋緊張の調整に働く。パーキンソン病に関係する　　　　赤質：小脳と脊髄を中継し、運動調節に働く。　　　　四丘体：小脳後面にある2対の隆起・橋：第４脳室の底をなす。角膜反射、排尿の中枢、呼吸調整の中枢...