Ⅵ.放射線治療物理学

k. 電子線治療　○電子線術後照射　（2016　44（医学系））・適応「喉頭癌」「皮膚癌」「子宮頚癌」「子宮癌」「網膜芽細胞腫」「乳癌」「甲状腺癌」「脳腫瘍」・目的　残存腫瘍への照射、リンパ節予防照射l. その他の特殊治療〈全身照射、全皮膚照射〉（全身照射：2014　？？（医学系））○緊急照射（対照的照射）　（2017　41、2016　41、2015　51、2014　58）　（すべて医学系）・適応「脊髄圧迫」「上大静脈症候群」「気道狭窄」「脳転移」○全脳照射・適応「転移性脳腫瘍（小細胞肺癌、高悪性度非ホジキンリンパ腫）」○全脳全脊椎照射（全中枢神経照射）（医学系：2016　44、2013　51、2012　27、2012　55）・適応「髄芽種」「松果体腫瘍(胚芽腫)」「上衣腫」「悪性リンパ腫」・全脳脊髄照射を行う脳腫瘍の特徴　小児発生が多い　化学療法を併用する　脳脊髄液を介する播腫が多い○全身照射・方法「Long SAD 法」「Moving Table 法」「SweepingBeam 法」・目的「悪性細胞」「宿主の骨髄幹細胞の根絶」「免疫力の低下」・適応「白血病」「骨髄移植の前処置（再生...

F. 線量と線量分布評価a. 微分型DVH、積分型DVH　・Dose Volume Histogram(DVH) 　（2017　51　、2015　44、2013　43、2012　記述）　ある体積(PTV,ORなど)に対する線量を横軸として体積の関係を表したグラフ　PTV内の線量と体積を把握する　　→　PTV内の線量均等度を見る 　正常組織の線量と体積を把握する　　→　OARの線量と体積を把握する→　Vx：x＝20などで、ある組織で20Gy以上与える体積の割合　　(リスク臓器などに使用)→　Dx：x＝95などで、体積のx％をカバーする線量　微分型DVHにおいて、線量を高い方から累積させたものが積分型DVHb. 線量指標、体積指標・Homogeneity Index(HI)　（2015　44）　ある標的体積(CTVやPTV)内の線量均一性を表す指標　HI＝MaximumDose/MinimumDose　　　　　HI≒1で均一性が良いとされる・Conformity Index (CI)（2012　50）　治療に必要な線量領域が腫瘍の体積(PTV等)に一致しているかの指標　CI＝TV/PTV　...

4. 物理学的QA/QCA. QA/QC の意義a. 放射線治療における不確定要素b. 不確定要素の算出方法と評価　・AAPM　TG142　　投与線量の全不確かさ　±5％　空間位置の全不確かさ　±5mm・ICRU　report24 　線量　出力線量　2.5％　　　　標的の線量計算　3％　　　　総合的誤差　5％　幾何学的　機械的変位　5mm　　　　　　セットアップと標的の動き　8mm　　　　　　総合的誤差　10mm○統計誤差、偶然誤差（2015　記述）・統計誤差：標的に対する一定の線量の低下・偶残誤差：辺縁での線量の低下(低密度媒質で影響は少ない) イントラフラクション インターフラクション  シネマティック(系統)エラー ランダムエラーシネマティック(系統)エラーランダムエラーInternal Error生理的変化(呼吸性移動対策)生理的変化(呼吸性移動対策) Target、体重の変化(再プランニング) 生理的変化(IGRT)Setup Error－患者体動(再セットアップ)技術的エラー(IGRTの精度)(日々の患者位置ずれ)(IGRT)B. 外部照射のQAa. 治療装置、周辺装置〈性...